Malawi ist mit einer entmutigenden HIV-Epidemie und einer hohen Säuglings- und Müttersterblichkeitsrate konfrontiert, während eine qualitativ hochwertige Versorgung für die meisten Menschen kaum verfügbar oder unbezahlbar ist. Diejenigen, die für die Behandlung bezahlen können, sind häufig nicht in der Lage, Kliniken zu erreichen, insbesondere in bergigem Gelände und auf kaum befahrbaren Straßen in abgelegenen Gebieten.
Im ländlichen, südlichen Stadtteil Neno, in dem Partners In Health seit 2007 tätig ist, gilt „remote“ auf jeden Fall. Patienten benötigen manchmal Flüsse, um zu einer Gesundheitseinrichtung zu gelangen. In der Regenzeit von November bis April müssen die Mitarbeiter häufig einen Dünenbuggy benutzen, um zu den Kliniken zu gelangen.
Die geografischen Herausforderungen haben zu einem Modell der integrierten Versorgung geführt, in dem Kliniken Behandlungen für viele Erkrankungen anbieten - nicht nur für HIV, sondern auch für Bluthochdruck, Diabetes, Unterernährung und psychische Erkrankungen. So können Patienten lange oder seltene Reisen optimal nutzen Besuche.
Das Modell ist ein Kennzeichen dafür, wie PIH, vor Ort als Abwenzi Pa Za Umoyo bekannt, mit dem malawischen Gesundheitsministerium zusammenarbeitet, um in Neno eine umfassende Versorgung für etwa 160.000 Menschen zu gewährleisten.
Diese Betreuung beginnt mit einem Community-basierten Screening-Programm. So wie Kliniken die Behandlung integrieren, ermöglicht das Screening-Programm, dass Menschen bei einzelnen Outreach-Veranstaltungen auf zahlreiche Bedingungen getestet werden können. Wir besuchen auch Menschen in ihren Häusern, wo die Gesundheitshelfer des Dorfes die Bedürfnisse ganzer Haushalte und Familien prüfen, die oft Freunde und Nachbarn der Gesundheitshelfer sind.
Und wenn Menschen ein Gesundheitszentrum aufsuchen müssen, haben sie jetzt weitaus bessere Möglichkeiten als noch vor einem Jahrzehnt.
Als PIH in Neno zu arbeiten begann, gab es kein Bezirkskrankenhaus, und seine 10 Gesundheitszentren waren verfallen. In den vergangenen Jahren hat PIH das Neno District Hospital und ein Gemeindekrankenhaus gebaut, die 10 Gesundheitszentren revitalisiert und zwei weitere gebaut. Die wichtigsten Programme konzentrieren sich auf die Verringerung des Todes von Müttern und die Bereitstellung von Vorsorge und Behandlung für HIV, Tuberkulose, Malaria, Mangelernährung und mehr. Im Jahr 2011 eröffnete PIH eine Abteilung, die sich der Behandlung schwer unterernährter Kinder widmet - die erste ihrer Art im Distrikt.
PIH unterstützt auch die am stärksten gefährdeten Patienten finanziell, da Armut häufig die Hauptursache für Krankheiten und schlechte Gesundheit ist. Die Mitarbeiter organisieren Schulungen und Einsätze in Handwerksberufen wie Schreinerei, Kochen, Landwirtschaft, Schneiderei und vielem mehr, um Patienten und ihren Familien dabei zu helfen, sich aus der Armut zu befreien. Das Programm bietet auch eine sichere Unterkunft für bedürftige Patienten und hilft Kindern, die Schule zu besuchen, indem Gebühren, Uniformen und Verbrauchsmaterialien bezahlt werden.
PIHs Vision ist es, dass Neno ein Vorbild für ganz Malawi ist. Wir führen Konferenzen und Schulungen mit Gesundheitsbehörden aus anderen Distrikten durch, um unseren Ansatz im ganzen Land zu erweitern und mehr Menschen den Zugang zu qualitativ hochwertiger Versorgung zu ermöglichen.